Wir empfehlen Ihnen heute einen Artikel im Wiesbadener Kurier vom 18.02.2018:

Diagnose Schlaganfall mit 24 Jahren: Auf einen Schlag ist alles anders

„Schlaganfall!“

Es ist nur dieses eine Wort, das ich aus den Erklärungen einer jungen Ärztin aufschnappe, die mir wenig später im Klinikum Darmstadt meine unfassbare Diagnose überbringt. Zu diesem Zeitpunkt habe ich schon einige Untersuchungen hinter mir, die ich in einer für mein quirliges Wesen so völlig untypischen – stoischen Ruhe über mich ergehen ließ.

Die Autorin des Artikels hat dazu ein Buch veröffentlicht:
Meike Mittmeyer- Riehl:
„Der Spalt: Wie mich – 24, schlank,
sportlich, Nichtraucherin – der Schlag traf“;
2016; neopubli GmbH, Berlin; 14,99 Euro

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“Mit Nachdruck gegen den Hochdruck”

Für uns wird nach der Lektüre von diversen Artikeln zum Thema Schlaganfall sehr deutlich: der Bluthochdruck ist eine große Gefahrenquelle, um einen Schlaganfall zu erleiden.

Blutdruck

Der optimale Blutdruck liegt bei 120/80 mmHg (Zielwerte der WHO), von Bluthochdruck spricht man bei Erwachsenen ab 140/90 mmHg. Das Risiko des Bluthochdrucks für Schlaganfall oder Herzinfarkt liegt in der Veränderung der Gefäße.

Zu 30 bis 40 Prozent ist der Bluthochdruck genetisch bedingt – für alles andere sind wir selbst verantwortlich. Übergewicht, erhöhte Kochsalzzufuhr, erhöhter Alkohol- und Nikotinkonsum, Bewegungsmangel, Dauerstress und niedrige Kaliumzufuhr begünstigen den Schlaganfall. Bluthochdruck ist also kein Schicksal. Es gibt viele Möglichkeiten, ihm vorzubeugen oder ihn zu regulieren.

Aus der Lektüre verstehen wir, dass es mehr als sinnvoll ist, seine Blutdruckwerte zu kennen. Idealerweise misst man seinen Blutdruck regelmäßig.
Bringen Sie sprichwörtlich mehr Bewegung ins Leben. Treiben Sie Sport. Gehen Sie spazieren und halten sich an der frischen Luft auf. Der Sport und die Bewegung hilft auf zweierlei Arten. Zum einen senkt die körperliche sinnvolle Belastung den Blutdruck. Zum anderen nehmen Sie ab und das senkt den Blutdruck noch einmal. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt beraten.
Leben Sie die Balance, die Balance zwischen Anspannung (Stress) und Entspannung. Stress ist nicht per se schlecht, aber sicher auf Dauer. Was für Sie entspannend ist können wir nicht sagen, aber gehen Sie Dingen nach, die Ihnen Freude machen und damit auch für Sie die nötige und sinnvolle Entspannung bringen.
Ohne Salz geht es nicht, das ist bekannt. Doch eine wesentliche Ursache der Hypertonie ist eben auch eine erhöhte Salzzufuhr. Deswegen der Rat, ernähren Sie sich salzarm.
Die heutigen Informationen zum Thema “mit Nachdruck gegen den Hochdruck” haben wir auf dem Internetportal http://www.schlaganfall-hilfe.de gefunden.

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Flugreise

www.frankfurt-airport.com/besondere Bedürfnisse

Die Überlegungen wo geht es hin, wie wollen wir das Urlaubsziel erreichen, welches Wetter haben wir am Urlaubsort zu erwarten, was wollen wir besichtigen und so weiter und so fort machen Freude und sind für die Urlaubsvorbereitung sehr wichtig.
Ein Urlaubsort kann mit den verschiedensten Transportmöglichkeiten erreicht werden, manchmal ist es eben auch das Flugzeug. Ist eine Flugreise mit einer Mobilitätseinschränkung oder nach Schlaganfall möglich? Bei dieser Fragestellung bin ich über einige medizinische Seiten, aber auch auf die Webseite des Frankfurter Flughafens aufmerksam geworden. Dort werden auf sehr schön gestalteten Seiten viele Informationen zum Thema “Fliegen mit besonderen Bedürfnissen” angeboten. Zur medizinischen Vorbereitung lässt sich nur der Besuch des
Arztes dringend empfehlen, dies sichert Ihren unbeschwerten Urlaub.

Infos auf Flughafen Frankfurt

• Anreise
  • Bus
  • Bahn
  • Auto
  • Taxi
• Check-In
  • Barrierefreier Check-In
  • Betreuungsservice
• Hilfsmittel
  • medizinische Hilfsmittel
  • Begleithunde
  • Rollstuhl
• FraCares
  • Betreuungsservice
• Medizinische Versorgung
  • Apotheken
  • Airport Klinik

Ihr Arzt kennt Sie und Ihre Krankheitsgeschichte, so kann er Ihnen die besten Tipps und Empfehlungen zur Reise geben. Denken Sie daran, dass auch am Urlaubsort eine angemessene medizinische Versorgung gegeben sein muss. Wenn Sie diese Aspekte der Reise bedacht haben, die notwendigen medizinischen Maßnahmen getroffen haben, kann es ja eigentlich losgehen.
Doch halt, wo kann ich am Flugplatz parken und wie komme ich zum Gate, was muss ich mit meinem Begleithund tun? Sie sehen, es gibt noch Fragen. Genau hier habe ich die Seite des Flughafens Frankfurt sehr informativ empfunden. Diese Informationen erhalten Sie auch immer mit Telefonnummern oder Kontaktadressen. Der Service wird abgerundet durch Downloadangebote von Parkplatzplänen, Preislisten und vielem mehr.

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Auf der Webseite heißt es: “Rehabilitationssport und Funktionstraining sind ergänzende Maßnahmen zur medizinischen Rehabilitation. Sie richten sich an behinderte und von einer Behinderung bedrohte Menschen. Ziel der Maßnahmen ist es, die Patienten unter Beachtung der spezifischen Aufgaben des jeweiligen Rehabilitationsträgers möglichst dauerhaft wieder in die Gesellschaft und das Arbeitsleben einzugliedern.”

So weit so gut, aus dem Text kann man schon ein wenig die Grundlagen heraushören, die im SGB V und SGB IX gelegt sind.

Was aber ist denn nun eigentlich der Unterschied zwischen Rehabilitationssport und Funktionstraining? Beim Rehabilitationssport wird mit den Mitteln des Sports sowie mit Sportspielen gearbeitet.
Das Funktionstraining nutzt dagegen besonders Mittel der Krankengymnastik und der Ergotherapie.

Beide Maßnahmen, Rehabilitationssport und Funktionstraining, müssen in Gruppen abgehalten werden und haben zum Ziel, dass der Patient nach diesen Einheiten selbstständig trainieren kann und auf die Gruppe nicht mehr angewiesen ist.

Damit Sie sich zu den Leistungen und den etwaigen Zeiträumen der Maßnahme informieren können, nehmen Sie bitte die Rahmenvereinbarung über den Rehabilitationssport und das Funktionstraining zu Hilfe. Ihr behandelnder Arzt oder die Therapeuten können Ihnen sicher auch helfen, wenn Sie Fragen zu der Rahmenvereinbarung haben.

Unsere Informationen zu diesem Artikel haben wir von der Seite: https://www.aok-gesundheitspartner.de/bund/reha/leistungen/rehasport/index.html bezogen.

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Sport und Bewegung nach Schlaganfall
ein Leitfaden für die Organisation und Durchführung von Rehabilitationssportgruppen nach Schlaganfall

144 Seiten Informationen als PDF

Quelle: http://www.schlaganfall-hilfe.de/documents/10156/70245/leitfaden_sport_nach_schlaganfall.pdf

Was in der Therapie noch leichter von der Hand ging, wird jetzt schwierig und gelingt nicht mehr so gut. Die Folge davon ist nicht selten Frustration, Rückzug, Wut und Ungeduld. Wenn sich dann noch der Freundes- und Bekanntenkreis zurückzieht, wird es problematisch. Angehörige nehmen den Betroffenen (mit positiven Absichten) viele Dinge ab, leider oft zu viele. Das Resultat dieser Aktion ist oft ein Rückgang der Selbstständigkeit und eine Steigerung der Inaktivität. So entsteht eine schwierige Beziehung zwischen Betroffenen und Angehörigen.

Hier kann der Sport nach Schlaganfall, genannt “SpaS”, in einer Gruppe ansetzen und wertvolle Unterstützung sein. Fünf bis zwölf Teilnehmer treffen sich wöchentlich zu einer Stunde Gruppensport mit einem Anleiter und einer Assistenz. Inhaltlich geht es um Funktions- und Konditionstraining sowie Gleichgewichtsschulungen und Sturzprophylaxen. Dies wird mit Stuhlgymnastik und Bewegungsspielen realisiert. Begleitet wird der Gruppensport mit Musik und vielen verschiedenen Hilfsmitteln. Wichtiges Element in den Gruppenstunden ist der Spaß und das Lachen und das Miteinander im Tun.

Frau Ziganek-Soehlke schreibt:“Bewegung — am besten mit Vergnügen — unterstützt die Neuroregeneration und die Nutzung der Neuronen, also das Denken, am besten ohne Stress und mit viel Spaß.”

Quelle: Zeitschrift, "Praxis Ergotherapie" 5/2015, SpaS-Sport und Bewegung nach Schlaganfall (Friederike Ziganek-Soehlke)
weitere Informationen unter: http://imuda.de/therapeuten-bewegung.html

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“Den einzigen Fehler, den Sie in der Ersten Hilfe machen können, ist nicht zu helfen!
Alles, was Sie tun hilft und ist gut und richtig.”

Bleiben wir als Beispiel beim Schlaganfall: wenn Sie den Verdacht haben, dass jemand einen Schlaganfall hat, holen Sie Hilfe! Schon haben Sie das Wichtigste was überhaupt zu tun ist bereits getan. Alle weiteren Maßnahmen richten sich nach ihrem Kenntnisstand zur Ersten Hilfe und der Situation im speziellen Fall. Das gleiche gilt für jeden erdenklichen Notfall. Holen Sie Hilfe mit der Telefonnummer 112!

Das klingt einfach, ist es aber leider wohl nicht. In der Presse kann man lesen, dass ein größerer Teil der Bevölkerung die Notrufnummer 112 nicht kennt. Die Telefonnummer 112 erreichen Sie gebührenfrei aus allen Netzen — auch über Mobilfunk und europaweit.

Also schauen wir gemeinsam auf einen fiktiven Notfall, zu dem Sie hinzukommen.

Zuerst müssen Sie sich selbst schützen! Was würde es bringen, wenn Sie helfen wollen und in der Notsituation selbst zu Schaden kommen.
Unfallstelle absichern, Selbstschutz

Setzen Sie einen Notruf an 112 ab.
Wo ist der Notfall. Was ist geschehen. Wie viele Verletzte. Welche Verletzungen. Warten auf Rückfragen.

Leisten Sie erste Hilfe je nach Notwendigkeit.
Herz-Lungen-Wiederbelebung — Blutstillung — Schockbekämpfung — Herstellung der stabilen Seitenlage
Bei der Ersten Hilfe können Sie am Telefon durch die Disponenten, die den Anruf annehmen, unterstützt werden.

So einfach ist es zu helfen! Wer jetzt denkt, dass er zu wenig weiß, dem sei ein Erste Hilfe Kurs angeraten. Das kostet wenig und rettet Leben!

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“Zeit ist Gehirn” habe ich einmal in einem Artikel gelesen. Diese drei Worte beschreiben das Wichtigste bei der Schlaganfallbehandlung: die Schnelligkeit. Der Schlaganfall ist auf alle Fälle als Notfall zu betrachten. Wählen Sie unverzüglich die 112 und informieren Sie über den Verdacht eines Schlaganfalles. Denken Sie an den F.A.S.T. Test aus unserem letzten Beitrag, mit dem Sie schnell den Verdacht auf Schlaganfall erhärten können.

Gütesiegel für Stroke Units

In Deutschland werden seit Mitte der 1990er Jahre Stroke Units aufgebaut. Inzwischen gibt es über 250 von der Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe zertifizierte Stationen.
Ein Gütesiegel für Stroke Units, das die Schlaganfall-Hilfe gemeinsam mit der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft 2008 nach neuesten Erkenntnissen überarbeitet hat, fördert die Versorgungsqualität und sorgt für Transparenz – zum Wohle der Betroffenen.

Durch diese sogenannte Zertifizierung wird die Qualität der Stroke Units nachgewiesen und öffentlich dargestellt.Mit der kontinuierlichen Überarbeitung des Zertifizierungsverfahrens werden die Kriterien regelmäßig dem aktuellsten medizinischen Stand angepasst. Je mehr Stroke Units sich in Zukunft zur Einhaltung der Qualitätsrichtlinien verpflichten, desto mehr Patienten profitieren von einer bestmöglichen Versorgung.

Quelle: http://www.schlaganfall-hilfe.de/stroke-unit

Personen mit der Diagnose Schlaganfall sollten so schnell wie möglich in einer Spezialabteilung der “Stroke Unit” behandelt werden. Je schneller, umso besser die Überlebenschancen. Auch das Risko von Folgeschädigungen des Gehirns kann deutlich gemindert werden. Warum ist das so? Stroke Units sind Spezialabteilungen in Krankenhäusern, in denen Ärzte, Therapeuten und Pfleger speziell auf die Arbeit für Menschen mit Schlaganfall ausgebildet und geschult worden sind. Zudem sind diese Abteilungen mit den notwendigen technischen Mitteln und Geräten ausgestattet. Damit arbeiten Neurologen, Kardiologen, Neuro- und Gefäßchirurgen sowie Radiologen eng zusammen und erhalten Ergänzung durch Physio- und Ergotherapeuten, Logopäden und speziell geschulte Pfleger. Auf der Stroke Unit wird für die Patienten ein individuelles Behandlungskonzept erstellt, um eine optimale Behandlung zu gewährleisten.

Aus den Zertifizierungskriterien für regionale und überregionale Stroke Units lässt sich erkennen, dass es sich um 24 Kriterien handelt, die die Stroke Units nachweisen müssen. Unter drei Überschriften werden die jeweiligen Punkte benannt. In einer weiteren Spalte werden die Anforderungen detailliert dargestellt und erläutert. Diese Details zähle ich hier nicht auf. Wer sich dafür interessiert, kann das im Einzelnen unter: http://www.dsg-info.de/images/stories/DSG/PDF/StrokeUnits/SU-Zertifizierungskriterien-2015.pdf nachlesen.

1. Strukturelle Voraussetzungen
   • Räumliche Organisation
   • Bettenkapazität
   • Verfügbarkeit
   • Anzahl an Patienten mit Schlaganfall und TIA in der SU
   • Neurologische Kompetenz
   • Kardiologische Kompetenz
   • Radiologisch- neuroradiologische Kompetenz
   • Neurochirurgische Kompetenz
   • Gefäßchirurgische Kompetenz
   • Intensivmedizinische Kompetenz
2. Diagnostik und Monitoring
   • CT, CT-Angiographie (CTA), CT-Perfusion (CTP)
   • MRT, MR-Angiographie(MRA)
   • Zerebrale Katheter-Angiographie(DSA)
   • Doppler-und Farbduplexsonographie
   • Detektion von Vorhofflimmern (VHF)
   • EKG
   • Echokardiographie
   • Notfall-Labor
   • Monitoring
3. Personelle Ausstattung (und detailierte zeitliche Aufwendungen[Ergänzung/ d. Verf.])
   • Ärzte
   • Pflege
   • SU-Team

Diese Kriterien in ihrer genauen und standardisierten Ausführung ermöglichen eine schnelle Behandlung und Therapie für Schlaganfallpatienten. Somit soll ein Maximum an Effizienz zum Wohle des Patienten erreicht werden.

Auf der Seite www.schlaganfall-hilfe.de, liest man: “In Deutschland werden seit Mitte der 1990er Jahre Stroke Units aufgebaut. Inzwischen gibt es mehr als 250 von der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft und der Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe zertifizierte Stationen.”

Zum Thema gibt es einen Film auf: http://www.zdf.de/ZDFmediathek/beitrag/video/2590572/Schlaganfall-Zeit-ist-Hirn#/beitrag/video/2590572/Schlaganfall-Zeit-ist-Hirn

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Schlaganfall

Die häufigste Form ist der Cerebri-Media-Infarkt. Dabei entsteht eine unvollständige Halbseitenlähmung oder aber auch eine vollständige Hemiparese, was jedoch seltener der Fall ist. Es kann allerdings durchaus vorkommen, dass der betroffene Patient morgens aufwacht und nicht mehr aufstehen kann. Die Halbseitenlähmung ist meist armbetont, in Verbindung mit einer Fazialisparese (Lähmung des Nervus fazialis, der Anteile des Gesichts versorgt). Aus der anfangs schlaffen entwickelt sich über Wochen hinweg eine spastische Lähmung. Obwohl die Betroffenen meist unter einer unvollständigen Halbseitenlähmung leiden, werden sie oft als Hemiplegiker (halbseitig Gelähmter) bezeichnet.
Zu den Sensibilitätsstörungen, verbunden mit einem Apoplex, gehören zum Beispiel Taubheitsgefühl, „Ameisenlaufen“ und Kribbeln in den Gliedern. Wurde durch den Insult die linke Arteria cerebri media verschlossen, tritt eine Aphasie ein. Dazu gehören Störungen des Sprachverständnisses und/oder des Sprechens. Von einer Apraxie ist die Rede, wenn die Betroffenen bestimmte Handlungen, wie zum Beispiel sich zu kämmen, nicht mehr ausführen können, obwohl keine Lähmung und auch eine ganz normale Wahrnehmung vorliegen.
Quelle: http://www.heilpraxisnet.de

Durch einfache Tests, genannt F.A.S.T. (face, arms, speech, time)[Gesicht, Arme, Sprache, Zeit] können auch medizinische Laien schnell erkennen, ob es sich um einen Schlaganfall handelt und entsprechend reagieren.

Aber wie macht man das? Bitten Sie einen betroffenen Menschen einfach einmal zu lächeln. Jemand der eine Halbseitenlähmung hat, kann diese einfache Aufgabe nicht erfüllen. Er wird lediglich das Gesicht verziehen können. Als nächstes können Sie den Betroffenen bitten, die Arme zu heben. Auch das wird nicht gut funktionieren. Danach lassen Sie den Betroffenen einen Satz nachsprechen. Im Falle eines Schlaganfalles wird das nicht ohne größere Probleme möglich sein. Es kommt zu Wortverdrehungen, die Wörter werden sehr langsam oder auch stockend vorgetragen. Oft ist die Aussprache sehr undeutlich. Sollten Sie bei diesen Tests die genannten Probleme feststellen, ist es eilig! Hier sind wir bei dem vierten Wort “Zeit”. Jetzt gilt schnell zu sein, damit die notwendige Hilfe so schnell wie möglich organisiert und durchgeführt wird.

Zögern Sie nicht, jetzt sofort und ohne weitere Verzögerungen den Notarzt zu rufen. Benennen Sie Ihren Verdacht auf Schlaganfall. Ab jetzt zählt buchstäblich jede Minute. Je früher eine Person mit Schlaganfall in eine Behandlung, am besten in eine “Stroke-Unit” kommt, umso besser ist die Heilungschance. Stroke-Units sind Spezialabteilungen in Krankenhäusern, die speziell auf die Erstbehandlung von Schlaganfallspatienten ausgerichtet sind.

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3 bekannte Kommunikationsformen

• Körpereigene Kommunikation; z.B. Blicke, zeigen, Laute
• Elektronische Hilfsmittel; z.B. sprechende Taster und andere Sprachausgabegeräte, Tablett-PCs
• Hilfsmittel ohne Elektronik; z.B. Symbole, Gegenstände, Bildtafeln, Blickkarte

Die körpereigene Kommunikation kennt jeder aus eigener Erfahrung. Sie Fragen sich woher? Nehmen wir das Beispiel der Verneinung oder Bejahung. Was machen Sie, wenn Sie beim Essen etwas gefragt werden, aber gerade nichts sagen können. Genau — Sie nicken mit dem Kopf und bekunden somit JA. Bei NEIN schütteln Sie mit dem Kopf. Den Kopf halten Sie schief und die Handflächen nach oben, wenn sie bedeuten, dass Sie etwas nicht wissen oder verstehen. So gibt es noch eine ganze Reihe von Gesten die wir gut verstehen, ohne ein gesprochenes Wort. Mit Lauten können Sie das auch. Sie brauchen nur kurz zu überlegen, welche Laute Sie für JA und NEIN bilden. Diese Kommunikationsform kann aber nicht jeder ausführen. Je nach den Möglichkeiten der jeweiligen Person müssen eventuell andere Mittel genutzt werden, um eine Kommunikation möglich zu machen.
Hilfsmittel ohne Elektronik können eine gute Unterstützung für die Kommunikation sein. Gegenstände des Alltags können ebenso verwendet werden, wie Symbolkärtchen oder Bildkarten. Die Blicktafel wird den meisten Menschen eher nicht bekannt sein, deswegen möchte ich sie hier beschreiben. Auf einem festen Papier oder etwas ähnlichem sind auf der Vorderseite Symbolbilder zur Kommunikation in sechs farbig umrandeten Feldern aufgedruckt. In den sechs Feldern sind jeweils sechs Symbolbilder aufgedruckt.

Infoseiten

http://fbz.uni-koeln.de/31793
http://www.akuk-online.de/
http://www.isaac-online.de/

Auf der Rückseite sind die gleichen Felder und Symbolbilder spiegelverkehrt dargestellt. Der Nutzer und der Partner sitzen sich gegenüber. Zuerst blickt der Nutzer in das entsprechende Feld und dann auf eines von sechs Symbolen in diesem Feld. Der Partner kann durch die spiegelverkehrte Darstellung auf der Rückseite sehen wohin der Nutzer schaut und somit verstehen, was der Nutzer mitteilen möchte. Ich finde, das ist ein grandioses Hilfsmittel.
Die Blicktafel(Beitragsbild): nach einer Idee von Chris Hirsch, Nicole Hillig und Kathrin Lemler – Symbole von Annette Kitzinger (Metacom).
AKUK Arbeitskreis Unterstützte Kommunikation, Rett-Syndrom Elternhilfe — Landesverband Nord e. V.

Die elektronischen Hilfsmittel sind für mich nicht ganz leicht im Detail zu beschreiben. Gemeinsam haben alle Hilfen eine akustische Ausgabe, mit der ein Nutzer seiner Umwelt etwas mitteilen kann. Durch die schnelle Entwicklung auf dem Markt der Elektronik wachsen natürlich auch die Möglichkeiten der Unterstützten Kommunikation. Hier alle Geräte und Apps aufzuzählen übersteigt meine Möglichkeiten. Als ein Beispiel möchte ich Ihnen die MetaTalkDE App zeigen. Es gibt noch eine ganze Reihe von anderen Systemen und Möglichkeiten. Im Kasten auf der rechten Seite haben wir ein paar Webseiten aufgelistet, über die Sie sich bei Bedarf weitere und tiefergehende Informationen beschaffen können.

Sie sehen, die Möglichkeiten zur Unterstützten Kommunikation sind vielfältig und genau so werden sie auch genutzt. Verschiedene Situationen brauchen verschiedene Kommunikationsmittel, genauso brauchen verschiedene Menschen eben verschiedene Hilfen. Ziel der Unterstützten Kommunikation ist es, für die Nutzer ein möglichst hohes Maß an Selbstbestimmung zu erreichen. Durch Kommunikation kann man mitbestimmen.

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