“Zeit ist Gehirn” habe ich einmal in einem Artikel gelesen. Diese drei Worte beschreiben das Wichtigste bei der Schlaganfallbehandlung: die Schnelligkeit. Der Schlaganfall ist auf alle Fälle als Notfall zu betrachten. Wählen Sie unverzüglich die 112 und informieren Sie über den Verdacht eines Schlaganfalles. Denken Sie an den F.A.S.T. Test aus unserem letzten Beitrag, mit dem Sie schnell den Verdacht auf Schlaganfall erhärten können.

Gütesiegel für Stroke Units

In Deutschland werden seit Mitte der 1990er Jahre Stroke Units aufgebaut. Inzwischen gibt es über 250 von der Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe zertifizierte Stationen.
Ein Gütesiegel für Stroke Units, das die Schlaganfall-Hilfe gemeinsam mit der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft 2008 nach neuesten Erkenntnissen überarbeitet hat, fördert die Versorgungsqualität und sorgt für Transparenz – zum Wohle der Betroffenen.

Durch diese sogenannte Zertifizierung wird die Qualität der Stroke Units nachgewiesen und öffentlich dargestellt.Mit der kontinuierlichen Überarbeitung des Zertifizierungsverfahrens werden die Kriterien regelmäßig dem aktuellsten medizinischen Stand angepasst. Je mehr Stroke Units sich in Zukunft zur Einhaltung der Qualitätsrichtlinien verpflichten, desto mehr Patienten profitieren von einer bestmöglichen Versorgung.

Quelle: http://www.schlaganfall-hilfe.de/stroke-unit

Personen mit der Diagnose Schlaganfall sollten so schnell wie möglich in einer Spezialabteilung der “Stroke Unit” behandelt werden. Je schneller, umso besser die Überlebenschancen. Auch das Risko von Folgeschädigungen des Gehirns kann deutlich gemindert werden. Warum ist das so? Stroke Units sind Spezialabteilungen in Krankenhäusern, in denen Ärzte, Therapeuten und Pfleger speziell auf die Arbeit für Menschen mit Schlaganfall ausgebildet und geschult worden sind. Zudem sind diese Abteilungen mit den notwendigen technischen Mitteln und Geräten ausgestattet. Damit arbeiten Neurologen, Kardiologen, Neuro- und Gefäßchirurgen sowie Radiologen eng zusammen und erhalten Ergänzung durch Physio- und Ergotherapeuten, Logopäden und speziell geschulte Pfleger. Auf der Stroke Unit wird für die Patienten ein individuelles Behandlungskonzept erstellt, um eine optimale Behandlung zu gewährleisten.

Aus den Zertifizierungskriterien für regionale und überregionale Stroke Units lässt sich erkennen, dass es sich um 24 Kriterien handelt, die die Stroke Units nachweisen müssen. Unter drei Überschriften werden die jeweiligen Punkte benannt. In einer weiteren Spalte werden die Anforderungen detailliert dargestellt und erläutert. Diese Details zähle ich hier nicht auf. Wer sich dafür interessiert, kann das im Einzelnen unter: http://www.dsg-info.de/images/stories/DSG/PDF/StrokeUnits/SU-Zertifizierungskriterien-2015.pdf nachlesen.

1. Strukturelle Voraussetzungen
   • Räumliche Organisation
   • Bettenkapazität
   • Verfügbarkeit
   • Anzahl an Patienten mit Schlaganfall und TIA in der SU
   • Neurologische Kompetenz
   • Kardiologische Kompetenz
   • Radiologisch- neuroradiologische Kompetenz
   • Neurochirurgische Kompetenz
   • Gefäßchirurgische Kompetenz
   • Intensivmedizinische Kompetenz
2. Diagnostik und Monitoring
   • CT, CT-Angiographie (CTA), CT-Perfusion (CTP)
   • MRT, MR-Angiographie(MRA)
   • Zerebrale Katheter-Angiographie(DSA)
   • Doppler-und Farbduplexsonographie
   • Detektion von Vorhofflimmern (VHF)
   • EKG
   • Echokardiographie
   • Notfall-Labor
   • Monitoring
3. Personelle Ausstattung (und detailierte zeitliche Aufwendungen[Ergänzung/ d. Verf.])
   • Ärzte
   • Pflege
   • SU-Team

Diese Kriterien in ihrer genauen und standardisierten Ausführung ermöglichen eine schnelle Behandlung und Therapie für Schlaganfallpatienten. Somit soll ein Maximum an Effizienz zum Wohle des Patienten erreicht werden.

Auf der Seite www.schlaganfall-hilfe.de, liest man: “In Deutschland werden seit Mitte der 1990er Jahre Stroke Units aufgebaut. Inzwischen gibt es mehr als 250 von der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft und der Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe zertifizierte Stationen.”

Zum Thema gibt es einen Film auf: http://www.zdf.de/ZDFmediathek/beitrag/video/2590572/Schlaganfall-Zeit-ist-Hirn#/beitrag/video/2590572/Schlaganfall-Zeit-ist-Hirn

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Schlaganfall

Die häufigste Form ist der Cerebri-Media-Infarkt. Dabei entsteht eine unvollständige Halbseitenlähmung oder aber auch eine vollständige Hemiparese, was jedoch seltener der Fall ist. Es kann allerdings durchaus vorkommen, dass der betroffene Patient morgens aufwacht und nicht mehr aufstehen kann. Die Halbseitenlähmung ist meist armbetont, in Verbindung mit einer Fazialisparese (Lähmung des Nervus fazialis, der Anteile des Gesichts versorgt). Aus der anfangs schlaffen entwickelt sich über Wochen hinweg eine spastische Lähmung. Obwohl die Betroffenen meist unter einer unvollständigen Halbseitenlähmung leiden, werden sie oft als Hemiplegiker (halbseitig Gelähmter) bezeichnet.
Zu den Sensibilitätsstörungen, verbunden mit einem Apoplex, gehören zum Beispiel Taubheitsgefühl, „Ameisenlaufen“ und Kribbeln in den Gliedern. Wurde durch den Insult die linke Arteria cerebri media verschlossen, tritt eine Aphasie ein. Dazu gehören Störungen des Sprachverständnisses und/oder des Sprechens. Von einer Apraxie ist die Rede, wenn die Betroffenen bestimmte Handlungen, wie zum Beispiel sich zu kämmen, nicht mehr ausführen können, obwohl keine Lähmung und auch eine ganz normale Wahrnehmung vorliegen.
Quelle: http://www.heilpraxisnet.de

Durch einfache Tests, genannt F.A.S.T. (face, arms, speech, time)[Gesicht, Arme, Sprache, Zeit] können auch medizinische Laien schnell erkennen, ob es sich um einen Schlaganfall handelt und entsprechend reagieren.

Aber wie macht man das? Bitten Sie einen betroffenen Menschen einfach einmal zu lächeln. Jemand der eine Halbseitenlähmung hat, kann diese einfache Aufgabe nicht erfüllen. Er wird lediglich das Gesicht verziehen können. Als nächstes können Sie den Betroffenen bitten, die Arme zu heben. Auch das wird nicht gut funktionieren. Danach lassen Sie den Betroffenen einen Satz nachsprechen. Im Falle eines Schlaganfalles wird das nicht ohne größere Probleme möglich sein. Es kommt zu Wortverdrehungen, die Wörter werden sehr langsam oder auch stockend vorgetragen. Oft ist die Aussprache sehr undeutlich. Sollten Sie bei diesen Tests die genannten Probleme feststellen, ist es eilig! Hier sind wir bei dem vierten Wort “Zeit”. Jetzt gilt schnell zu sein, damit die notwendige Hilfe so schnell wie möglich organisiert und durchgeführt wird.

Zögern Sie nicht, jetzt sofort und ohne weitere Verzögerungen den Notarzt zu rufen. Benennen Sie Ihren Verdacht auf Schlaganfall. Ab jetzt zählt buchstäblich jede Minute. Je früher eine Person mit Schlaganfall in eine Behandlung, am besten in eine “Stroke-Unit” kommt, umso besser ist die Heilungschance. Stroke-Units sind Spezialabteilungen in Krankenhäusern, die speziell auf die Erstbehandlung von Schlaganfallspatienten ausgerichtet sind.

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